Operating a proton therapy facility

Gestionar una instalación de terapia de protones

IBA - Su sucio para la terapia de protones

La terapia de protones es la manera de que un centro de tratamiento para el cáncer se mantenga en primera línea gracias a la posibilidad de ofrecer el tratamiento más avanzado a los pacientes con cáncer.

Elegir el socio adecuado puede hacer que lo que parece una ardua tarea se convierta en un plan sencillo y bien organizado.

5 aspectos que debe tener en cuenta sobre su futuro centro de terapia de protones

Gastos operativos anuales

Esta cifra varía ligeramente en función del sistema elegido; consulte los gráficos ilustrativos de Proteus®ONE y Proteus®PLUS.

Personal médico habitual

El centro requerirá personal con una alta formación en las siguientes especialidades:
Oncología
Física médica
Medicina interna
Enfermería
Tecnología de radiación
Administración

Deberán implementarse programas de formación completos que cubran aspectos académicos, prácticos y operativos de la terapia de protones. La formación práctica es un componente esencial de la preparación del personal. La formación puede realizarse en las propias instalaciones del centro en cuanto esté finalizado y operativo o bien en otras instalaciones establecidas antes de la apertura del centro en cuestión a fin de agilizar su inauguración.

Consulte el personal médico habitual necesario para las soluciones Proteus®ONE y Proteus®PLUS.

 

Número total de pacientes tratados

Para garantizar la viabilidad económica, el centro de terapia de protones tiene que tratar un número específico de pacientes cada año. Para minimizar el riesgo de pérdida de ingresos, puede pedir a los hospitales que se comprometan a enviarle un determinado número de pacientes al año. También podría utilizar datos internos de los hospitales para determinar el porcentaje de pacientes que actualmente reciben tratamiento mediante radioterapia convencional y que podrían ser tratados con terapia de protones. Por regla general, un centro suele tratar unos 300 pacientes por sala y año.

El número tratado realmente depende del sistema elegido.

Proteus®ONE
PACIENTES TRATADOS* A PLENA CAPACIDAD ENTRE 300 Y 350 POR AÑO
NÚMERO DE FRACCIONES* ADMINISTRADAS ENTRE 35 Y 50 POR DÍA

Proteus®PLUS
PACIENTES TRATADOS* A PLENA CAPACIDAD ENTRE 1000 - 1500 POR AÑO
NÚMERO DE FRACCIONES* ADMINISTRADAS ENTRE 125 - 180 POR DÍA

Mezcla de pacientes habitual

Las propiedades físicas de los haces de protones comportan una distribución beneficiosa de la dosis que se traduce en unos mejores resultados terapéuticos.
El beneficio clínico radica en el impacto comparativo de la terapia de haz de protones, utilizada con finalidad curativa o como tratamiento de salvamento de enfermedades cancerosas y no cancerosas, con relación a tratamientos alternativos como la terapia del haz de fotones. Esta distinción incide en la tasa de supervivencia, la progresión de la enfermedad, la seguridad, la calidad de vida relativa a la salud y otros resultados del paciente.
Cada vez cobra más importancia la medicina basada en pruebas, lo que conlleva la necesidad de valorar los datos actuales que corroboran los beneficios de la terapia de protones con relación a otras técnicas de tratamiento, a fin de poder guiar a médicos y pacientes en la elección de la opción más adecuada.

La política actual de la Sociedad Estadounidense de Oncología de Radiación (ASTRO) recomienda fundamentar la selección de pacientes en los beneficios clínicos añadidos que brinda la terapia de protones. En definitiva, todo se reduce a considerar la opción de la terapia de protones en los casos en los que la conservación del tejido normal circundante es imprescindible y la terapia de fotones no lo garantiza. La política ofrece varios ejemplos no específicos:

• La zona a tratar está cerca de una o más estructuras críticas y debe garantizarse un gradiente de dosis pronunciado fuera del tumor para evitar superar la dosis de tolerancia de dichas estructuras.
• Se necesita una reducción de la inhomogeneidad de la dosis en las zonas a tratar de gran tamaño para evitar un foco de dosis excesiva en la zona tratada con el objetivo de mitigar el riesgo de una toxicidad temprana o tardía en los tejidos normales.
• Una técnica basada en fotones podría incrementar la probabilidad de toxicidad en los tejidos normales clínicamente relevantes por exceder las métricas basadas en la dosis integral asociada con la toxicidad.
• Se ha irradiado previamente la misma área o una adyacente y la distribución de la dosis para el paciente debe diseñarse para evitar exceder la dosis acumulada de tolerancia del tejido normal próximo a la zona.
Aprovechar todos los beneficios de la dosimetría de la terapia de protones añade complejidad al tratamiento en comparación con otros tipos de terapias de radiación. Por todo ello resulta crucial que los profesionales oncológicos entiendan perfectamente los beneficios y las consecuencias.

Programación de operaciones habitual

Este número varía ligeramente en función del sistema elegido, pero suele ser de 250 días al año con 15 horas al día.

Normalmente, tras la aceptación final, los clientes gozan de acceso básico al sistema de protones para realizar el tratamiento a los pacientes (clínico o investigación) y operaciones de control de calidad. Muchos centros IBA siguen en la actualidad un programa como el siguiente:

• en días laborables: 2 turnos por día (16 horas)
• los sábados: 1 turno por día (8 horas)

Por ejemplo, un programa diario podría ser:
 6:00 a.m. – 7:00 a.m., lunes-viernes: control de calidad
 7:00 a.m. – 9:00 p.m., lunes-viernes: tratamientos de pacientes
 9:00 p.m. – 10:00 p.m., lunes-viernes: calibraciones de campo
 6:00 a.m. – 7:00 a.m., sábado: control de calidad
 7:00 a.m. – 1:00 p.m., sábado: tratamientos de pacientes
 1:00 p.m. – 2:00 p.m., sábado: calibraciones de campo

 

Contacto

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