Pacienty a rodina

Protonová léčba nádorů u dětí pro dětské rakoviny

Léčba rakoviny s nižším rizikem nežádoucích účinků má zásadní význam, zejména u dětí. Nádorové buňky jsou citlivější na záření, protože se rychle množí a lékaři tuto vlastnost používají při léčbě rakoviny. Dětské tělo se rychle vyvíjí , což je činí náchylnější k toxicitě radiační terapie. Díky snazším možnostem kontroly mohou být protony přesně usmerňovány, čímž pomáhají předcházet závažným komplikacím a krátkodobým a dlouhodobým vedlejším účinkům. Při léčbě solidních nádorů u dětí, zejména v blízkosti citlivých tkání, jako je mozek, mícha, oči nebo srdce,  má tak protonová léčba důležité místo.

Trpí vaše dítě nadorovým onemocněním? Stáhněte si tento zajímavý průvodce pro rodiče. 

Proton therapy for brain cancers

Při léčbě rakoviny mozku je často nutná kombinace chirurgie, radioterapie a chemoterapie. Pokud je indikováno záření, je rozhodující přesně zaměřit dávku na nádor kvůli blízkosti životně důležitých zdravých mozkových tkání, očí a optických nervů. Protonová terapie je tedy volbou ve srovnání s konvenční rentgenovou terapií, protože přináší menší dávku zdravým tkáním, což vede k méně nežádoucím účinkům, jako je neurologická dysfunkce a sekundární nádory.

Protonová léčba nádorů spodiny lebeční a páteře

Léčba nádorů spodiny lebeční jako chordom či chondrosarkom je obzvláště obtížná kvůli blízkosti důležitých struktur mozku, mozkového kmene, kraniálních nervů a optických nervů. Protonová léčba je obzvláště vhodná právě pro tyto nádory, protože umožňuje minimalizovat dávku záření na zdravé tkáně, a přitom směřovat maximální dávku do nádoru. Díky tomu dosahujeme lepších výsledků, a současně méně nežádoucích účinků. Stejně tak při léčbě nádorů v blízkosti páteře snižuje protonová terapie ozáření plic, omezuje dýchací potíže a další komplikace, které jsou obvykle důsledkem konvenční radioterapie.

Protonová léčba nádorů hlavy a krku

V USA je každoročně více než 65 000 osob diagnostikováno s rakovinou hlavy a krku. Díky větší přesnosti a vzhledem k blízkosti jemných orgánů, jako mícha, oči, optické nervy, uši, slinné žlázy, či čelistní kloub je protonová terapie obzvláště vhodná pro léčbu nádorů hlavy a krku. To znamená, že více energie přichází do zničení nádoru a méně záření je přiváděno do okolní zdravé tkáně, což vede ke snížení rizika nežádoucích účinků, jako je slepota, poškození kostní hmoty, poškození sluchu, sucho v ústech a sekundární malignity.

Protonová léčba nádorů očí

Rakovina oka je velmi vzácná, ale její léčba obtížná, jelikož se nachází v blízkosti životně důležitých orgánů a zranitelných tkání. Díky větší přesnosti a možnostem jejich usměrnění mohou protony dodat silné radiační dávky do místa nádoru, aniž by způsobily zbytečné poškození okolní tkáně v očích a hlavě, což snižuje riziko nežádoucích účinků. Oční melanom je nejčastější typ nádorů oka. Protonová terapie umožňuje zachovat oko a pacientův zrak tím, že snižuje riziko poškození rohovky, čočky, sítnice či zrakového nervu. Ze stejného důvodu je vhodná pro léčbu nádorů v blízkosti optického nervu či makuly.

Protonová léčba nádorů plic

Rakovina plic je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Protože chirurgie a chemoterapie většinou neodstraní 100% rakovinných buněk, ozařování představuje zásadní součást léčby. Ve srovnání s konvenční radioterapií dosahuje protonová léčba podobných výsledků, při současném snížení dávky záření na srdce, zdravé plíce, jícen a kostní dřeň. Protonová terapie tak snižuje riziko vedlejších účinků léčby, včetně pneumonitidy, ezofagitidy a únavy, a v případě potřeby zvyšuje účinek chemoterapie.

Protonová léčba nádorů prsu

Zhruba u jedné z osmi žen se objeví rakovina prsu. Přestože konvenční radioterapie pomohla zachránit život mnoha žen, tento typ záření zvyšuje riziko toxické dávky na srdce, plíce a jiné orgány. Následkem je pak zvýšené riziko nežádoucích účinků, jako je infarkt, plicní jizvení a sekundární malignity. Protonová terapie umožňuje snížit nadměrné ozáření zdravých tkání a orgánů. To je zvláště důležité u levostranné rakoviny prsu, spojené s vyšším rizikem ozáření srdce a spojených kardiovaskulárních onemocnění.

Protonová léčba nádorů zažívacího traktu

Léčba gastrointestinálních nádorů často vyžaduje kombinaci radioterapie, chemoterapie a chirurgického zákroku, a často bývá obtížná vzhledem k blízkosti mnoha důležitých orgánů v břišní oblasti. V některých případech se konvenční radioterapie ani neaplikuje, jelikož riziko poškození okolní zdravé tkáně je příliš vysoké. U těchto pacientů může být protonová terapie vhodnější, neboť díky lepšímu usměrnění mohou protony dodat vyšší dávku do nádoru, a současně významně snížit ozáření zdravých tkání. Výsledkem je pak nižší riziko nežádoucích účinků.

Protonová léčba karcinomu prostaty

Rakovina prostaty je celosvětově nejčastější formou rakoviny u mužů. Tradiční léčba zahrnující chirurgický zákrok či radioterapii je však spojena s vysokým rizikem toxicity. Kvůli blízkosti kritických struktur, jako jsou okolní nervy, konečník a močový měchýř, může být důsledkem konvenční radioterapie erektilní dysfunkce, močová inkontinence, rektální poranění či sekundární onemocnění - návrat rakoviny. Protonová terapie může naopak snížit riziko poškození okolních orgánů způsobené nadměrným ozářením. Díky přesnému cílení umožňuje protonová léčba vynikající kontrolu , nižší riziko poškození zdravých tkání a lepší kvalitu života.

Protonová léčba gynekologických onemocnění

Protonová léčba je vhodná pro gynekologické nádory, jako jsou cervikální, endometriální, děložní, vaginální a vulvální onemocnění. Díky dodání vyšší dávky záření do oblasti nádoru a naopak nižší dávky na okolní zdravé tkáně a orgány snižuje protonová terapie ve srovnání s konvenční radioterapií riziko krátkodobých i dlouhodobých vedlejších účinků, zejména v oblasti tenkého střeva, močového měchýře, ledvin a kostní dřeně pánve a snižuje dopad na funkci močových cest a střev. Protonová léčba může také zabránit hormonální dysfunkci u mladších žen díky tomu, že chrání vaječníky.

Protonová reiradiace

Sekundární ozařování zvyšuje riziko krátkodobých i dlouhodobých vedlejších účinků spojených s ozařováním. Na rozdíl od konvenční radioterapie mají protony schopnost zaměřit vyšší dávku záření přímo do nádoru a šetřit okolní zdravou tkáň. Díky tomu mohou být použity opětovně, ke zpětné reiradiaci. Pacienti s recidivou onemocnění, kteří již podstoupili radioterapii, jsou vhodnými kandidáty právě pro protonovou léčbu, která minimalizuje ozáření zdravé tkáně a může dosáhnout lepších léčebných výsledků.

Protonová léčba ostatních onemocnění

Protonová léčba může být vhodná pro řadu dalších onemocnění, jako je rakovina kostí, rakovina kůže, rakovina slinivky břišní, rakovina jater, lymfomy apod. Díky dodání vyšší dávky záření do oblasti nádoru a naopak nižší dávky na okolní zdravé tkáně může být tento typ léčby vhodný v podstatě pro všechny nádory v blízkosti citlivých tkání. Například lymfom se může objevit v různých částech těla, v blízkosti důležitých orgánů plic, srdce, jícnu, prsou a míchy. U pacientů s lymfomy může protonová terapie snížit zářením způsobené riziko rakoviny, jako je rakovina prsou, rakovina plic, rakovina žaludku či riziko srdečních problémů.